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　　鄒崢

　　中共黨員，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導師。

　　擅長疾病:小兒川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎及過敏性紫癜及紫癜性腎炎的診斷和治療。在兒童風濕病的疑難病例的診斷、危重病例的搶救及原發(fā)性免疫缺陷病、自身炎癥性疾病等方面積累了豐富的臨床經驗。開展不完全川崎病早期診斷及規(guī)范治療，重癥及難治性川崎病的診斷治療，重癥皮肌炎的綜合治療，系統(tǒng)性血管炎規(guī)范診治，巨噬細胞活化綜合征早期診治，重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多靶點治療、規(guī)范化、個體化診療及長期隨訪，幼年特發(fā)性關節(jié)炎生物制劑的精準治療，幼年慢性關節(jié)炎的理療、康復治療、中西醫(yī)結合治療。

　　心中有夢，眼里便有光

　　醫(yī)院，對于很多人來說是一個避之不及的地方，但對于鄒崢來說，醫(yī)院卻是她第二個家。由于父母是江西省兒童醫(yī)院的醫(yī)務工作者，她從小就這個醫(yī)院摸爬滾打中長大，能夠熟悉的說出病人的各種藥名、治療方式，以及病情類型。

　　那時起，她便執(zhí)著的想要傳承父母衣缽，成為一名兒科醫(yī)生，從業(yè)幾十年的父母曾告訴她，兒科是醫(yī)院的西伯利亞，這個行業(yè)的苦是外人無法想象的。這席話非但沒有讓她退縮，反而更加堅定了她要成為一名兒科醫(yī)生的想法。

　　她要用屬于她的溫度，來讓這淬煉人的苦寒之地，變成護佑幼小生命的溫暖場域。

　　而命運卻和鄒崢開了一個天大的玩笑，高中畢業(yè)后，遇到了下鄉(xiāng)，但這并沒有磨滅她要成為一名醫(yī)生的夢想，白天給孩子們上課，晚上她繼續(xù)學習書本知識。

　　當上天為你關上一扇門時，就會為你開一扇窗。

　　命運總是眷顧這些堅持到底的人?；謴透呖己螅泷R上報考醫(yī)學院。1979年，鄒崢順利考入江西醫(yī)學院（現(xiàn)改名為南昌大學醫(yī)學院），畢業(yè)后，她終于又回到了自己熟悉地方——江西省兒童醫(yī)院。

　　組建風濕免疫?？?，擔當一方責任

　　真正成為一名兒科醫(yī)生后，鄒崢終于體會到了父母所說的“苦”。這里每一天都在上演希望與絕望、命懸一線和奮力相救、離開和堅守、無奈和悲傷……那些被疾病折磨的小患者，露出的痛苦與難受，真實的令人無法呼吸，甚至不忍直視。

　　剛工作的鄒崢，總是在病人面前強裝淡定，背后卻常常躲在家里哭。

　　那時候還沒有獨立的風濕免疫專科，她被分在了心血管內科兼風濕免疫專業(yè)。80年代，風濕熱、風濕性心臟病流行，常好發(fā)在青少年（指7-14歲）中。主要侵犯心臟和關節(jié)，反復發(fā)作可使三分之二的病兒遺留慢性心瓣膜病。一般認為本病的發(fā)生與上呼吸道A組B溶血性鏈球菌感染引起的免疫反應有密切關系。在發(fā)病前2-3周有咽峽炎、扁桃體炎病史。但那時候缺醫(yī)少藥，加上風濕性心臟病前驅期出現(xiàn)的癥狀與感冒十分相似，也是咽痛，咳嗽、發(fā)熱，在無形之中加大了基層醫(yī)生的接診難度，這導致很多患者誤診，而錯失了好的治愈時機，甚至失去生命。

　　很多患者被當做感冒治療后，仍然反復發(fā)熱，出現(xiàn)關節(jié)、肌肉疼痛，甚至是氣促，浮腫，心力衰竭，才被轉診到兒童醫(yī)院，而那時想要治愈，并非一朝一夕的事情。除了藥物介入的內科治療，對于因風濕性心臟病引起的慢性心臟瓣膜病患者，則需要通過外科手術，才能恢復瓣膜功能。

　　為了不讓更多的患者被誤診，鄒崢暗下決心，一定要好好研究風濕免疫疾病，大力開發(fā)宣教課程，加強基層醫(yī)生的醫(yī)學知識。在她的不懈努力下，2005年江西兒童醫(yī)院正式建立風濕免疫?？?，她也從心血管內科的一名住院醫(yī)師，成長為了承擔一方醫(yī)學責任的風濕免疫專科主任。

　　勇字當頭，克敵川崎病

　　川崎病，又叫做皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種全身性的血管炎。之所以叫川崎病，是因為1967年首次發(fā)現(xiàn)并進行研究這個疾病的是一位日本名叫川崎富作的醫(yī)生，所以國際上就以他的名字來命名。

　　川崎病多發(fā)于 5 歲以下的孩子，尤其常見于 1～3 歲的孩子。川崎病的病因不明，無法預防，癥狀和感冒很相似。但如果能在疾病的前期發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈不受累的話，兒童可以完全恢復。但常有把川崎病當作感冒來治、因而造成難以挽回后果的病例。川崎病本身不算可怕，真正的風險是它的心血管損害并發(fā)癥，并發(fā)癥主要影響心臟，包括冠狀動脈瘤、心肌炎等等，川崎病發(fā)病逐年增多，已經超越風濕熱成為小兒時期后天性心臟病的首要原因，嚴重影響小兒的健康及生活質量。在成人容易出現(xiàn)冠狀動脈缺血性心臟病，心肌梗死或心肌缺血。早期規(guī)范診治可明顯減少兒童心血管損傷后遺癥。

　　在沒接診小德（化名）之前，鄒崢對川崎病的認識還停留在書本上。1992年10月，一名出現(xiàn)了反復發(fā)燒，紅疹的小病人，被轉診到她這里，讓她真正認識了川崎病。

　　小德在來之前，已經被耽誤了半個月。

　　當?shù)蒯t(yī)院給小德診斷的是急性呼吸道感染，蕁麻疹。在打針吃藥之后，小德雖然退了燒，但是開始全身起紅疹，面部、胸背、胳膊，大腿……等部位出現(xiàn)大面積的紅疹，同時還有雙眼發(fā)紅，口唇鮮紅皸裂、楊梅舌，四肢末端脫皮等情況，當?shù)蒯t(yī)生也沒遇到過這么疑難棘手的病人，只能轉診到江西省兒童醫(yī)院。

　　在查看小德發(fā)紅的雙眼、舌頭、手腳，脖子后，發(fā)現(xiàn)了頸部腫大的淋巴結，鄒崢當時就高度懷疑是川崎病，于是馬上開了住院單，讓小德住院，通過抽血化驗、心臟超聲心動圖等相關檢查，進一步證實她的診斷，小德所患的的確是川崎病，需立即輸注靜脈免疫球蛋白。

　　幸運的是雖然小德的治療被耽誤了一些時間，但血液檢查，心臟彩超、心電圖……這些檢查顯示，小德并沒有出現(xiàn)心臟的冠脈擴張，只要進行常規(guī)的治療即可。

　　奔赴各地，學習精進

　　這次川崎病的治療經驗給鄒崢產生了很大的震動，讓她認識到必須要不斷學習，熟練掌握更多的病種，才能幫助孩子們更好的健康生活。

　　為了接觸更多的疑難雜癥，2010年7月，鄒崢離開生活了幾十年的祖國，遠赴美國肯塔基州路易維爾醫(yī)學院、柯薩爾兒童醫(yī)院及美國德克薩斯州醫(yī)學院，在風濕免疫實驗室參觀訪問學習。

　　回來之后，她很快便又啟程來到上海復旦大學附屬兒科醫(yī)院腎臟風濕免疫科，進修學習。主要研究方向是兒童風濕免疫疾病發(fā)病機制研究。幾十年來，她在兒童風濕病的疑難病例的診斷、危重病例的搶救及原發(fā)性免疫缺陷病、自身炎癥性疾病等方面積累了豐富的臨床經驗。

　　這一系列的學習沉淀，為她之后參與中國兒童風濕病專家共識制定與推廣，和開展小兒風濕免疫性疾病發(fā)病機制的課題研究技術奠定了堅實的基礎。

　　在川崎病系列課題研究中，鄒崢共完成省級課題六項，江西省自然科學基金課題一項，國家“十一五”科技支撐計劃課題一項。包括多項與川崎病、幼年特發(fā)性關節(jié)炎有關的科研課題工作，如小兒川崎病外周血單個核細胞核轉錄因子NF-кB及端粒酶活性的研究；黃芪注射液、阿司匹林及糖皮質激素對急性川崎病外周血單個核細胞核轉錄因子NF-кB表達干預的系列研究；IL-17及RANKL與幼年特發(fā)性關節(jié)炎的相關性研究。在國內首次報道糖皮質激素對川崎病外周血單個核細胞核轉錄因子NF-кB及IL-17表達影響研究，為糖皮質激素治療川崎病提供了理論基礎，該項省科技廳科技攻關課題通過科技鑒定，該課題達國內領先水平。

　　積極開展各項研究，做好醫(yī)學傳承

　　從醫(yī)近40年，在醫(yī)學行業(yè)接診了無數(shù)疑難雜癥后，臨近退休之際，她意識到必須將這些經驗傳承下來，才能發(fā)揮更多的作用。于是她的工作重心逐漸轉移到培養(yǎng)下一代優(yōu)秀醫(yī)生身上，鄒崢共培養(yǎng)了專業(yè)碩士研究生8名。

　　近些年來，除了主持完成川崎病患兒外周血Th17γδT細胞產生IL-17的研究的自然科學基金課題，還開展了大量的兒童免疫性疾病研究，例如兒童原發(fā)性免疫缺陷病及自身炎癥性疾病研究。做好相關教學培訓工作，讓年輕醫(yī)生可以根據不同的臨床表現(xiàn)，快速實現(xiàn)早期識別與干預處理。

　　鄒崢先后共在國家兒科專業(yè)核心期刊雜志發(fā)表論文50余篇，SCI論文2篇，參與編書兩部，分別是《基層醫(yī)生風濕病診治手冊》、《兒童健康手冊》。

　　她想要通過文字，培訓，課程等多種方式，將自己的畢生所學記錄下來，讓年輕一代傳承她“盡我所能，解他人之苦”的精神，演繹新的精彩。

　　犧牲小我，完成大我

　　鄒崢在經過長時間的思想斗爭后，決定拒絕接受江西省兒童醫(yī)院這次的繼續(xù)返聘，而是選擇南下，來到深圳遠東婦產醫(yī)院繼續(xù)工作。她的選擇，在很多人看來是無法理解的。離開生活了半輩子的江西省兒童醫(yī)院，對鄒崢來說，需要的不僅是勇氣，還有決心。

　　在她看來這不是一種犧牲，而是一種新生。深圳是改革開放的前沿城市，醫(yī)療技術及科研實現(xiàn)了跨越式發(fā)展，懷揣昔日夢想，創(chuàng)造深圳美好未來，那勢必需要更多像她這樣經驗豐富的醫(yī)生犧牲小我，投身其中。

　　寫在最后——鄒崢主任的從醫(yī)感悟

　　歲月如梭，時光荏苒，從醫(yī)30多年。

　　醫(yī)路走來，鐘愛自己的職業(yè)，恪守職業(yè)道德；認認真真工作，勤勤懇懇做人；關愛患者，救死扶傷；鉆研前行，篤學精業(yè)；勵志弘醫(yī)，無怨無悔，努力做一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。

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